Assessment of survival benefit from sentinel node biopsy for melanoma: a systematic review and meta-analysis.

对于皮肤黑色素瘤患者，前哨淋巴结活检（SNB）是否能改善生存率尚无定论。本研究旨在通过系统评价和荟萃分析，明确SNB是否能降低黑色素瘤患者的死亡风险。

本系统评价和荟萃分析检索了Medline、Embase、Cochrane CENTRAL和ClinicalTrials.gov数据库（截至2025年1月8日），纳入了报告了接受SNB与未接受SNB的成年黑色素瘤患者（年龄≥18岁）生存情况的研究。共筛选出1560篇记录，其中60项研究符合分析条件，最终排除了1项高选择偏倚的研究后，有13项报告了调整后风险的研究（n=40287名参与者）被纳入荟萃分析。

荟萃分析结果显示，接受SNB的黑色素瘤患者死亡风险显著降低，风险比（HR）为0.86（95% CI 0.81-0.92，p<0.0001），异质性较低（I2 16%）。对5项研究（n=27540名参与者）的5年死亡风险分析也得到了相似结果（HR 0.84，95% CI 0.78-0.90，p<0.0001）。此外，9项研究（n=11625名参与者）的调整后复发风险HR为0.71（95% CI 0.66-0.76，p<0.0001），异质性较低（I2 23%）。

本荟萃分析表明，与未接受SNB的患者相比，接受前哨淋巴结活检的黑色素瘤患者的死亡风险和复发风险均显著降低。这些发现与已发表的随机对照试验结果一致，且在敏感性分析中表现出稳健性，提示SNB能为黑色素瘤患者带来真实的生存和复发获益。