Incidence and spectrum of immune-related adverse events in nasopharyngeal carcinoma patients treated with immune checkpoint inhibitors

鼻咽癌（NPC）免疫检查点抑制剂（ICI）治疗虽有效，但免疫相关不良事件（irAEs）风险较高，缺乏NPC特异性安全性数据指导临床管理。

纳入27项临床试验，共2296例NPC患者，系统评价和Meta分析ICI治疗相关irAEs发生率，数据截止至2025年3月31日。

所有级别irAEs发生率为69.1%（95%CI：50.4%-80.7%），3级及以上irAEs发生率为8.1%（95%CI：6.1%-10.6%）。主要irAEs包括甲状腺功能减退（22.4%）、皮疹（10.7%）、瘙痒（3.6%）、转氨酶升高（AST 1.9%，ALT 1.8%）、疲劳（1.6%）、贫血（1.6%）、肺炎（1.5%）及甲状腺功能亢进（1.0%）。17例患者因irAEs死亡，败血症和肺炎为主要死因。

NPC患者接受ICI治疗时，irAEs发生率较高，需重点监测内分泌、皮肤及严重肺部和感染性并发症，平衡疗效与安全。