Effect of a Computer-Aided Device for Detecting Gastric Neoplasms: A Multicenter, Randomized Controlled Trial

人工智能（AI）在胃镜检查中对胃肿瘤检测效果的多中心随机对照证据尚缺乏，旨在评估AI辅助胃镜对胃肿瘤检出率的影响。

本多中心随机对照试验纳入中国24家医院共29,514例患者，随机分为AI辅助组与非辅助组，比较两组胃肿瘤检测率及相关指标。

意向治疗分析显示，AI组病理复核后胃肿瘤检出率无显著提升（1.42% vs 1.25%，RR=1.13，95%CI 0.92-1.38，P=0.25）；但基于原始病理，AI组检出率显著提高（4.06% vs 3.57%，RR=1.14，95%CI 1.0-1.28，P=0.03）。AI显著减少盲区数（2.52降至1.07，P<0.001），延长操作时间。早期胃癌相对检出率及肠上皮化生/胃萎缩检出率无显著差异。亚组分析提示AI对经验较少内镜医师及疲劳期有潜在益处。

AI辅助胃镜未显著提升胃肿瘤总体检出率，但可减少盲区，适用于特定医师群体，需进一步真实世界研究验证。